Tiểu không tự chủ – Đ���ng chần chừ đi khám!

00:39 0 Comments

Tiểu tiện không tự chủ  là tình trạng mất kiểm soát tiểu tiện, nước tiểu thoát ra ngoài không tự chủ, mua baking soda ở đâu gây phiền hà, khó chịu cho người bệnh về vệ hoá cá nhân, chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng bất lợi trong hoạt động sống. Tiểu không tự chủ có thể là vì bệnh lýTiểu không tự chủ  không tiền gặp ở người cao tuổi mà có trạng thái gặp trong nhiều bệnh lý nhưng cũng có trạng thái là một cảnh huống đổi thay đâm ra lý như phụ nữ sinh đẻ nhiều, sau giải phẫu vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ…

Có mấy loại tiểu tiện không tự chủ?

Các nhà tiết niệu học phân loại tiểu tiện không tự chủ như sau: Tiểu tiện không tự chủ ngoài niệu đạo: Đây là loại tiểu tiện không tự chủ liên tiếp thường xuyên. Người bệnh không còn cảm giác buồn đi giải và không cần một sự cố trạng thái lực, vật lý nào để đi tiểu. Loại này gặp trong: rò bóng đái – niệu đạo, mua baking soda ở đâu rò bóng đái – âm đạo, sau phẫu thuật vùng đái chậu, hội âm, niệu quản cắm lạc chỗ.

Tiểu tiện không tự chủ qua niệu đạo : Loại này rất thường gặp. Bao gồm:  tiểu tiện không tự chủ khi cố sức, xảy ra khi người bệnh ho, ợ hơi, đổi thay tư thế. Khi cố kỉnh thể lực sẽ tăng áp lực trong bụng và tăng sức ép trong bàng quang. Khi đó sức ép trong bọng đái sẽ lớn hơn áp lực trong niệu đạo. Tiểu tiện không tự chủ này gặp khi yếu hệ thống nâng đỡ. Yếu danh thiếp kiến trúc cơ, cân cơ và dây dướng chằng có nhiệm vụ nâng đỡ đáy bọng đái và niệu đạo. Ví dụ cơ nâng hậu môn, cân cơ đái chậu. Khi hệ thống cân cơ này yếu sẽ tạo một vùng thoát vị đĩa đệm, lỏng lẻo gây sa bọng đái – niệu đạo. Trong thời kì nỗ lực sức thành sau bọng đái di chuyển nhiều hơn thành trước làm cho niệu tôn giáo mở ra có dạng hình phễu và gây nên tiểu tiện không tự chủ . Tổn thương xót tâm thần cũng ảnh hưởng bởi chưng gây yếu sàn chậu, khuyết thiếu cơ thắt niệu đạo. Phụ nữ đâm đẻ nhiều, đâm ra đẻ qua đường âm đạo, can thiệp bằng forceps, thời kì chuyển dạ giai đoạn 2 kéo dài, rách tầng đâm ra môn, đẻ con to cũng dễ bị tiểu tiện không tự chủ.  Tiểu tiện không tự chủ  khi cố kỉnh sức còn gặp khi khiếm khuyết nội tại cơ thắt. Cơ thắt niệu tôn giáo trở thành ống xơ, cứng, giảm trương lực sau khi bị giải phẫu vùng chậu, hội âm (tử cung, trực tràng, tuyến đồng cân liệt). Tiểu tiện không tự chủ do bọng đái tăng hoạt, bóng đái co bóp nhiều thoát khỏi sự kiểm rà tự chủ làm tăng sức ép trong lòng bàng quang, khi đó áp lực trong lòng bọng đái lớn hơn sức ép trong niệu đạo. Có 2 loại bọng đái tăng hoạt: bóng đái không ổn định, không có bệnh lý tâm thần kèm cặp theo; bàng quang tăng phản nghịch xạ bởi hậu quả của một mệnh bệnh lý thần kinh.

Tiểu tiện không tự chủ trạng thái hổ lốn thường gặp nhất.

Tiểu tiện không tự chủ bởi bọng đái quá đầy: Bàng quang đãng sẽ giãn do ngưng đọng nước đái tồn dư, về lâu dài sẽ gây thoái hóa danh thiếp tế bào cơ trơn bàng quang. Hậu quả là các cơ chóp bàng quang sẽ giảm co bóp hoặc trơ ỳ không co bóp được nữa gây nước giải tồn dư lớn. Như vậy trong trường hợp này, bọng đái có dung tích lớn, thành mỏng và tăng tính giãn nở. Ngược lại, với trường học hợp bế tắc dưới bóng đái mạn tính, điều động trị tia xạ vùng tiểu khung, lao bàng quang có thể làm bọng đái nhỏ, xơ hóa và không co bóp được. Trong trường học hợp này bọng đái có dung điển tích rất nhỏ, thành dày, xơ hóa và tính chất giãn nở bị giảm nhiều.

Đừng lần chần đi khám, khi…

Trong chẩn đoán tiểu tiện không tự chủ , sự tự nhận biết của người bệnh rất quan trọng. Thường người bệnh giấu, đồng cân khi bệnh nặng và biến chứng mới đi khám bệnh. Khai thác danh thiếp triệu chứng như són tiểu khi ho; phải thay băng, đồ lót nhiều lần trong ngày; vùng hội âm xoành xoạch ẩm thấp ảnh hưởng xấu đến vệ đâm ra cá nhân. Khám lâm sàng có trạng thái phát hiện: sa đâm ra dục, rò tiết niệu. Siêu âm tiết niệu để biết dung tích bàng quang và nước đái tồn dư. Niệu động học. Cùng một thời điểm đo sức ép trong bàng quang, sức ép trong niệu tôn giáo và lưu lượng nước tiểu. Đây là xét nghiệm khách quan để biết giai đoạn đổ đầy và thời đoạn tống nước tiểu. Làm Q tip test -  kỹ thuật chẩn đoán sâu.

Các biện pháp điều trị tiểu tiện không tự chủ

Tùy theo giai đoạn và nguyên nhân, điều trị tiểu tiện không tự chủ bao gồm: Điều trị bảo tồn: Bằng thuốc: mỏ ác chế co bóp cơ trơn bọng đái (imipramin, desmopressin, acetat, ditropan, genurin). Tập bình phục chức năng tác động lên cơ đái chậu huyễn hoặc châm cứu.

Điều trị phẫu thuật: vòng đai gắng định bàng quang; ghép cơ. Việc kết hợp giữa các bác sĩ niệu khoa, phụ khoa, thận học rất quan yếu trong điều trị tiểu tiện không tự chủ .

PGS.BS. Trần Văn Chất

Viên Daidam Đức Thịnh

Viên Daidam Đức Thịnh

"Viên Daidam Đức Thịnh" - là sản phẩm bảo vệ sức khỏe được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc, được điều động chế từ bài thuốc y khoa cổ phương gồm nhiều vị thuốc quý hiếm, có tác dụng hỗ trợ điều động trị chứng đái dầm, đái nhiều, đái không tự chủ ở Người lớn và Trẻ em. Sản phẩm được điều chế dưới dạng viên nang cứng, đóng gói trong hộp, mỗi hộp 20 gói, tiện dùng và tiết kiệm đáng kể thời kì và phí điều động trị cho đối tượng người lớn. Đối tượng dùng hiệu quả:

• Nằm ngủ tiểu tiện ra giường ngủ mà không biết
• Đi tiểu liên tục, nhiều lần, đái tháo nhạt
• Đi tiểu tiện không tự chủ, chưa kịp đi đã són ra quần.
• Đi tiểu tiện buốt, đái rắt, đái hay rớt lại, viêm đường tiết niệu

Xem chi tiết