Ảnh hưởng của tăng huyết áp trong thai kỳ

00:07 0 Comments

Huyết áp tăng cao ảnh hưởng nghiêm trọng không đồng cân sức khoẻ sản phụ, thai nhi mà còn với trẻ sơ hoá sau này. Nguy hiểm hơn, có thể gây tử vong cho cả mẹ lẫn con. Chẩn đoán sớm tình trạng huyết áp có ý nghĩa quan trọng để bảo vệ sức khoẻ sản phụ, thai nhi, song song góp phần giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.

Huyết áp đổi thay khi mang thai

Có ba yếu tố quan yếu chi phối áp huyết là tim, mạch máu và máu. Huyết áp thay xu ly nuoc đổi theo danh thiếp hoạt động hoá lý, ví dụ: gia tăng theo xúc cảm (vui, buồn làm tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, đưa đến áp huyết tăng), theo hoạt động thể lực, ăn no (giảm huyết áp), đo huyết áp lúc nằm hay đứng, đo ở vị trí cách xa tim nhiều hay ít, theo tuổi, theo giới... Huyết áp được gọi là tăng khi ở mức 140/90mmHg trở lên.Khi mang thai, áp huyết có thay đổi, bởi chưng lượng máu của mẹ tăng về thể điển tích (tăng trên dưới 50%), máu loãng hơn (do tăng lượng chất lỏng nhiều hơn tăng mệnh lượng danh thiếp tế bào máu), tim đập nhanh hơn, giảm sức cản của hệ thống huyết mạch ngoại biên... Các bệnh lý có tăng áp huyết trong thai kỳ thường xuất hiện từ tháng thứ năm trở đi. Nếu không theo dõi huyết áp ngay từ khi bắt đầu mang thai và theo dõi luôn liên tiếp sau đó, sẽ rất dễ cho qua thời đoạn huyết áp bắt đầu nhích dần lên so với mức bình phẩm thường. Từ đó, dễ phát hiện muộn các dấu hiệu huyết áp, kéo theo phát hiện bệnh muộn.

Ảnh hưởng cả mẹ và con

Có bốn nhóm bệnh liên quan đến tăng áp huyết trong thai kỳ: cao huyết áp thai kỳ (chỉ có cao áp huyết đơn thuần), đồng cân sản giật (gồm cao huyết áp, phù và có đạm trong nước tiểu), cao huyết áp kinh niên (cao áp huyết trước khi mang thai), cao huyết áp mãn tính ghép thêm chỉ sản giật.Cao huyết áp thai kỳ và chỉ sản giật chỉ xảy ra sau tuần thai thứ 20. Hai bệnh còn lại xảy ra khi dấu hiệu huyết áp xuất hiện trước mang thai hay trước tuần thai thứ 20. Nếu không kiểm soát được huyết áp, có trạng thái dẫn đến danh thiếp tai biến cho mẹ (giống như tai biến huyết quản của người bệnh cao huyết áp), bởi huyết quản bị vỡ dưới sức ép quá cao.Với con, bởi chưng tình trạng máu nuôi kém, có thể có mang nhẹ ký hay suy dinh dưỡng, sợ nhất là tình trạng sanh non hay buộc lòng phải cho con ra đời sớm để giảm bệnh lý cho mẹ. Các bệnh lý áp huyết của thai kỳ, phần nhiều giảm rõ rệt sau khi thai đâm ra ra. Tăng huyết áp trên thai cũng lấy 140/90mmHg là ngưỡng cần dùng thuốc.

Vai trò của canxi trong đề phòng tăng huyết áp thai kỳ

Vai trò của canxi

Trong cơ thể, 99% canxi tồn tại trong xương dưới dạng phốt phát canxi; trong máu cũng có một ít lượng canxi nhưng cực kỳ quan trọng. Nó chẳng những là yếu tố cần thiết để làm đông máu, mà còn có tác dụng điều động tiết hoạt động của cơ tim và thần kinh. Khi hàm lượng canxi trong máu không đủ, có trạng thái gây ra tim đập nhanh, hay đập không đều; tính chất hưng phấn của cơ, thần kinh tăng cao (phản tương ứng kích thích tăng cao) gây co quắp chân tay.Gần đây qua thực xu ly nuoc nghiệm và lâm sàng, đã phát hiện ra thạch sùng can hệ giữa chứng tăng áp huyết thai kỳ với lượng canxi được đưa vào. Theo báo cáo, nếu mang thai đến tuần lễ thứ 15, bắt đầu cho uống mỗi ngày 2g canxi thì áp huyết giữ được mức thấp hơn trung bình phẩm trong suốt thai kỳ. Nếu mỗi ngày chỉ sử dụng 1g thì sau tuần lễ mang thai thứ 24, đàn bà mang thai được bổ sung canxi đó không khác gì người không được bổ sung, huyết áp tăng lên dần, có khả năng gây ra danh thiếp triệu chứng của bệnh tăng áp huyết thai kỳ.Điều đó chứng tỏ rằng, trong thời kỳ mang thai, việc bổ sung canxi, có trạng thái đề phòng được chứng tăng huyết áp. Cơ chế của nó như sau: Trong giai đoạn sau của thai kỳ do nhu cầu canxi để phát triển xương cốt yếu của thai nhi cho nên quýnh quýu rốn tiết ra một lượng lớn estrogen ngăn trở việc tái hấp thu canxi của xương trong cơ thể mẹ. Khi canxi trong máu mẹ giảm, hoạt động bài xuất hormon của tuyến cận giáp tăng lên. Dưới tác dụng của hormon cận giáp làm cho phốt pho trong xương hòa tan, chuyển vào tuần hoàn trả máu, đồng thời gia tăng sự hấp thụ canxi trong đường ruột để giữ mức canxi trong máu.Ta biết rằng, nồng độ hormon của tuyến cận giáp có can hệ trực tiếp kiến tới huyết áp, hormon tuyến cận giáp càng cao thì áp huyết càng tăng. Vì vậy, nếu được bổ sung canxi đầy đủ có trạng thái giảm nhẹ sự bài tiết hormon của tuyến cận giáp bởi chưng canxi trong máu tụt xuống gây ra, làm cho áp huyết hạ xuống và duy trì ở mức thấp. Ngoài ra, việc bổ sung canxi còn có trạng thái giảm tính mẫn cảm trong mạch máu, ức chế sự phản nghịch tương ứng của cơ trơn huyết mạch đối với vật chất nâng áp lực trong cơ thể. Do đó, canxi có thể đề phòng chứng tăng áp huyết của phụ nữ mang thai.

Nhu cầu của canxi

Phụ nữ tuổi trưởng thành, mỗi ngày cần 600mg canxi. Trong vòng 5 tháng sau khi có thai, phụ nữ mang thai cần đưa thêm vào thân thể 500mg, tổng cộng là 1.100mg canxi mỗi ngày.Về ăn uống, các loại sữa là nguồn canxi tốt, hàm lượng tương đối nhiều, tỷ lệ hấp thụ cao; danh thiếp thức ăn thuỷ sản như tôm, cua, ngao, sò và trứng hàm lượng canxi cũng khá phong phú.Trong thực vật, các loại rau xanh và các loại đậu tuy cũng là nguồn canxi, nhưng canxi trong các loại thực phẩm này dễ bị acid oxalic (rau cải, măng, riềng) và danh thiếp loại acid trong thực đấu vật (trong yến mạch, trong kiều mạch) làm phản tương ứng tạo ra những hợp chất canxi khó hòa tan, kết quả không bằng.Vì thế, phụ nữ mang thai, ngoài việc phải có ý thức lựa chọn các thực phẩm có hàm lượng canxi cao để ăn, tốt nhất là hàng ngày cho nên uống bổ sung canxi, để báo đền vào chỗ thiếu hụt để phòng xảy ra chứng tăng huyết áp.

Tự theo dõi cân nặng và huyết áp

Điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ chính yếu là thuốc hạ áp, khi huyết áp trên ngưỡng. Trước đó, cần theo dõi trung thành danh thiếp diễn tiến của huyết áp. Trong đồng cân sản giật, còn sử dụng thuốc chống co giật, để kì hạn chế cơn giật xảy ra. Quan trọng nhất là việc lấy thai ra khi sức khoẻ mẹ quá nghiêm trọng.Phòng ngừa tốt nhất là theo dõi huyết áp sớm và luôn luôn lúc mang thai, biết được tình trạng áp huyết trước khi mang thai, tránh mang thai khi còn quá trẻ hay đã quá lớn tuổi, điều trị ổn định các bệnh nội khoa trước khi mang thai.Đây cũng là lý do tại sao mỗi lần nhà tù thai đều có đo huyết áp, xem cân nặng và thử nước tiểu. Ngoài ra, chúng tôi cũng luôn luôn khuyến khích các thai phụ tự theo dõi cân nặng và áp huyết của mình. Cân nặng có trạng thái tự theo dõi qua một cái cân cố kỉnh định (của gia đình) sẽ chính xác hơn mỗi lần sử dụng một cái cân khác nhau (khi đi nhà lao thai). Tự theo dõi áp huyết tại nhà cũng là điều hoàn trả toàn có trạng thái thực hiện, với những máy móc tự động, dễ sử dụng, phải chi thành không cao. Đây là một thực hiện tốt và khả thi, rất cho nên khuyến khích người dân, đặc biệt danh thiếp thai phụ.